CIF sem decorar código: a avaliação que fala a língua do médico, do convênio e da perícia
Resposta curta: Dá para usar a CIF sem decorar código: na fulcro, você faz a avaliação normalmente e o sistema sugere as categorias a partir das regiões avaliadas e das suas medidas, como dor, amplitude de movimento e força, com o grau já calculado. Você aceita, troca ou remove cada item; nada entra no prontuário sem passar por você.
A Classificação Internacional de Funcionalidade é o padrão que dá peso ao seu trabalho fora do seu consultório. Relatório com CIF é levado a sério pelo médico, pelo convênio no reembolso e por qualquer perícia. O problema nunca foi concordar com isso. O problema é que são centenas de códigos, e ninguém tem tempo de virar catalogador no meio do expediente.
Como funciona na fulcro
Você faz a sua avaliação normalmente: queixa, regiões, testes, medidas. Um clique em "Preencher com o que já foi avaliado" e o sistema sugere os itens da CIF que correspondem ao caso, a partir das regiões que você marcou e das medidas que você tomou, já com o código e a descrição em português claro: função, estrutura, atividade e participação. O grau também sai das suas medidas: a dor na escala gradua a sensação de dor, o pior déficit de amplitude, do lado acometido, gradua a mobilidade, e o teste de força gradua a força muscular. Na tela, cada item aparece para você aceitar, trocar ou remover. Nada entra no prontuário sem passar por você.
E quando você segue um caminho de tratamento sugerido pela IA clínica, as metas desse caminho entram na CIF já marcadas como meta, com o alvo de cada uma.
Um exemplo real de consultório: paciente pós-reconstrução de LCA, dor ao agachar, medo de retornar ao futebol. O sistema sugere itens de dor, de mobilidade da articulação, de força, de marcha e de participação em recreação e lazer. Você confirma em segundos o que levaria meia hora de manual.
O que você ganha com isso
- Relatório para o médico e para o convênio com classificação formal, não só texto.
- Avaliação e reavaliação comparáveis: a evolução aparece item a item.
- Linguagem única em todos os seus registros; com equipe, na equipe inteira.
- Zero tempo de consulta gasto folheando tabela de código.
Quem decide continua sendo você
A sugestão sai do que você registrou, e o grau, das suas medidas. O sistema não diagnostica e não fecha classificação sozinho: o aceite é seu, com sua autoria no prontuário.
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